No neregulāriem apmeklējumiem pie ārsta ar jau saasinātu slimību – līdz profilaksei, agrīnai diagnostikai “pirmsslimības” stadijā un nepārtrauktam pacienta atbalstam mūža garumā. Šī vektora maiņa Krievijas veselības aprūpes attīstībā tika apspriesta pirmdien Maskavā atklātajā forumā “Veselīga sabiedrība”.
Šī tendence tagad attīstās daudzās valstīs, un Krievija nav izņēmums: galvenais uzdevums tagad ir ne tikai slimību ārstēšana, bet arī to prognozēšana un novēršana, pirms tām ir laiks iznīcināt ķermeni.
Premjerministra vietniece Tatjana Goļikova, atklājot plenārsēdi, iezīmēja ambiciozu mērķi: palielināt aktīvas, veselīgas dzīves ilgumu. Lai to panāktu, valsts medicīna tiek pārstrukturēta, lai tā darbotos ar stāvokli, ko ārsti sauc par “pirmsslimību”. Tagad uzmanība tiek pievērsta ne tikai jau attīstīto slimību diagnosticēšanai, bet arī to slēpto izmaiņu meklēšanai, kas var iedarbināt novecošanās un slimību mehānismus.
Goļikova pastāstīja, ka, sākot ar šo gadu, valsts galvojumu programmā ir iestrādātas jaunas pieejas. Runa ir par bioloģiskā vecuma novērtēšanas tehnoloģiju ieviešanu. Speciāli zinātnieku izstrādātie kalkulatori parādīsies atjauninātajos veselības centros visā valstī.
“Kāpēc mēs to darām?” – klātesošos uzrunāja Ministru prezidenta biedrs. “Mēs risinām problēmu: palielināt veselīga mūža ilgumu, nodrošināt veselīgu ilgmūžību.”
Veselības ministrs Mihails Muraško savā runā attīstīja šo ideju, sakot, ka ar aicinājumiem uz veselīgu dzīvesveidu nepietiek – ir nepieciešami sistēmiski risinājumi.
“Mēs novērojam divas tendences: augsto tehnoloģiju operāciju skaita pieaugumu un iedzīvotāju vecuma pieaugumu. Tāpēc veselīga mūža ilguma palielināšanas virzītājspēks ir ne tikai ķirurģijas un medicīnas tehnoloģiju attīstība, bet arī uzsvaru maiņa uz agrāko slimību veidošanās mehānismu ietekmēšanu. Mēs pārejam no modeļa, kas vērsts uz slimību ārstēšanu, uz tādu, kas vērsts uz veselības saglabāšanu visos posmos.”
Galvenā jaunās stratēģijas “izmēģinājumu vieta” ir cīņa pret sirds un asinsvadu slimībām, vēzi, aptaukošanos un diabētu. Kā norāda VM vadītājs, mūsdienās ārsti nereti ārstē jau notikušu infarktu, taču cīņa par pacientu jāsāk vismaz 20 gadus pirms katastrofas.
“Mums ir jārunā par koronāro slimību kā procesu, ko var apturēt ilgi pirms pacienta nonākšanas pie operāciju galda,” atzīmēja Mihails Muraško.
Tāpēc šogad tiek uzsākta jauna skrīninga programma. Tagad katrs krievs vismaz vienu reizi dzīvē varēs veikt testu, lai noteiktu iedzimto dislipidēmijas formu. Tas ļaus jau agrīnā stadijā identificēt cilvēkus ar augstu aterosklerozes attīstības risku un koriģēt viņu stāvokli, novēršot sirdslēkmes un insultu attīstību.
“Mēs pārejam no modeļa, kas orientēts uz slimībām, uz mūža veselības modeli.”
Vēl viena svarīga tendence ir nepārtraukts medicīniskais atbalsts katram cilvēkam visas dzīves garumā – sākot no dzimšanas un pat agrāk. Krievija, kā teikts forumā, ir vienīgā valsts pasaulē, kurā tiek veikta jaundzimušo skrīnings attiecībā uz 42 iedzimtām slimībām. “Un, kad tiek konstatēta konkrēta slimība, mēs noķeram tos pašus bērnus un ar Labā Apļa fonda līdzekļiem sniedzam ārstēšanu, un tādējādi bērni izvairās no invaliditātes,” sistemātiskas pieejas piemēru minēja ministrs. Nākamais posms ir bērnu medicīniskā pārbaude. Un tāda pati profilakse, tostarp reproduktīvā medicīniskā pārbaude, ir paredzēta pieaugušajiem.
Šodien Krievijā veidojas jauna filozofija: no epizodiskas ārstēšanas līdz nepārtrauktam digitālajam atbalstam. Jau tagad ir “personālie ārsta palīgi”, kas attālināti uzrauga pacientus ar hroniskām slimībām, apkopojot datus par viņu stāvokli reālajā dzīvē, nevis tikai vizīšu laikā pie ārsta.
“Šie dati, ņemot vērā mūsu informācijas tehnoloģiju attīstību, veido pilnīgu cilvēka digitālo pēdu,” skaidroja Muraško. “Elektroniskā slimības vēsture ļauj mums izveidot riska grupas, izmantojot mākslīgo intelektu, un piedāvāt katram pacientam savu atbalsta trajektoriju.”
